Галоўныя прычыны болі ў суставах пальцаў рук

болі ў суставах пальцаў рук

Рукі для чалавека вельмі важныя. З іх дапамогай мы выконваем практычна ўсю працу, акрамя таго толькі хупавыя руху пальцаў дазваляюць нам пісаць, маляваць, граць на музычных інструментах і ствараць творы мастацтва. Але часта бывае так, што звыклыя і штодзённыя руху нам перашкаджае выконваць боль у суставах пальцаў рук. Толькі тады чалавек пачынае шанаваць гэтую частку свайго цела. Чаму развіваецца такі сімптом, пра што ён можа нас папярэджваць і як з гэтым змагацца - мы пагаворым ніжэй.

Коратка пра анатомію

Пэндзаль - гэта дыстальная частка верхняй канечнасці чалавека, якая складаецца з вялікай колькасці костак, суставаў, цягліц і звязкаў. Пабудавана пэндзаль з 3 анатамічных частак - запясці, Пяста і шкілета фаланг пальцаў. Калі згадваюць пра боль у суставах пальцаў рук, то маюць на ўвазе пястно-фаланговых, праксімальныя і дыстальныя межфаланговые суставы. Гэтыя сучлянення больш за ўсіх суставаў пэндзля схільныя негатыўнаму ўздзеянню з-за павярхоўнага размяшчэння і вялікі рухальнай актыўнасці.

Пястно-фаланговых суставы складаюцца з галовак пястно костак і падставы праксімальных фаланг пальцаў рук. Форма сустава - шаровідная, што забяспечвае амплітуду рухаў у дыяпазоне згінання і выпроствання, прывядзення і адвядзенні, а таксама кругавога кручэння.

Межфаланговые суставы падзяляюць на праксімальныя (паміж праксімальнай і сярэдняй фалангай пальцаў пэндзля) і дыстальныя (паміж сярэдняй і дыстальнай фалангай пальцаў пэндзля). Толькі шкілет першага пальца з прычыны яго асаблівасцяў і функцый мае адзін межфаланговый сустаў (так як пабудаваны палец з двух, а не з трох фаланг, як астатнія). Дадзеныя суставы маюць форму блока, што забяспечвае ім амплітуду рухаў у дыяпазоне толькі згінання і выпроствання.

Асноўныя прычыны болю

Калі ў вас баляць суставы пальцаў рук у спакоі або балюча становіцца пры рухах, то, хутчэй за ўсё, у вас прысутнічае захворванне, якое працякае з паразай дадзеных структур апорна-рухальнага апарата. З-за звычайнай стомленасці боль у пальцах рук развіваецца рэдка. Такое магчыма, напрыклад, у школьнікаў пасля летніх вакацый, калі доўгі час пальцы не адчувалі нагрузак і ў аналагічных сітуацыях. Але такая боль характарызуе як пачуццё стомленасці, не патрабуе лячэння і хутка праходзіць пасля мінімальнага адпачынку.

Упартая боль у суставах пальцаў рук можа паказваць на наступныя захворванні:

  • рэўматоідны артрыт;
  • полиостеоартроз;
  • падагрычны артрыт;
  • псоріатіческій артрыт;
  • стенозирующий лигаментит;
  • вострыя інфекцыйныя артрыты (бактэрыяльныя, вірусныя, грыбковыя).

Разгледзім кожны варыянт асобна. Ведаць асаблівасці працякання таго ці іншага захворвання дапаможа ў кожным выпадку западозрыць вам сапраўдныя прычыны болі ў суставах пальцаў рук і прызначыць правільнае лячэнне.

Фактары, якія спрыяюць паразы суставаў пальцаў рук:

  • наяўнасць аутоіммунных захворванняў і парушэнняў;
  • прысутнасць у арганізме хранічных ачагоў інфекцыі (карыёзныя зубы, хранічны танзіліт, гаймарыт);
  • гарманальны дысбаланс у арганізме, эндакрынная паталогія;
  • захворванні, якія суправаджаюцца парушэннем абменных працэсаў;
  • генетычная схільнасць;
  • траўматычныя пашкоджанні пэндзляў ў анамнезе;
  • пастаяннае негатыўнае ўздзеянне фактараў навакольнага асяроддзя (халодная, гарачая вада ці паветра, вібрацыя);
  • прафесійныя шкоднасці.

рэўматоідны артрыт

Дадзенае хранічнае аутоіммунных захворванняў апорна-рухальнага апарата з'яўляецца самым частым чыннікам паразы дробных суставаў, у прыватнасці сучляненняў пальцаў рук. Хвароба мае хвалепадобнае працягу з чаргаваннем перыядаў абвастрэння і рэмісіі. Дзівіць ўсе ўзроставыя групы пацыентаў, часцей назіраецца ў жанчын, чым у мужчын.

Для пачатковых стадый рэўматоіднага артрыту характэрная хваравітасць у дробных суставах пэндзля, часам руку нават балюча згінаць ў кулак. Абвастрэнне суправаджаецца запаленчымі зменамі хворых суставаў - ацёк, пачырваненне, павышэнне мясцовай тэмпературы скуры над хворымі сучлянення, немагчымасць паўнавартасна выконваць аб'ём рухаў спачатку з-за болю, пазней з-за дэфармацый пэндзля.

Характэрным сімптомам рэўматоіднага артрыту з'яўляецца боль у пэндзлях па раніцах і пачуццё скаванасці. Часам балюча выконваць любыя руху доўгі час - скаванасць праходзіць да абеду ці нават да вечара.

На позніх стадыях хваробы адбываюцца незваротныя змены сустаўнага і цягліцава-звязкавага апарата пэндзляў рук з развіццём тыповых дэфармацый, якія называюць візітнай карткай рэўматоіднага артрыту:

  • рука з лорнет;
  • па тыпу бутоньерка;
  • шыя лебедзя;
  • пальцы маюць становішча зашпільванне гузікі.

Пры абвастрэнні хваробы могуць назірацца і агульныя сімптомы - ліхаманка, парушэнне апетыту, болі ў цягліцах, дрэннае самаадчуванне. Рэўматоідны артрыт можа паражаць любыя суставы ў арганізме, але упадабанай лакалізацыяй з'яўляюцца суставы пальцаў пэндзляў рук.

Полиостеоартроз

Гэта хранічнае дэгенерацыйна-дыстрафічнае захворванне суставаў. Звычайна астэаартоз дзівіць вялікія суставы арганізма (каленныя, тазавыя, галёнкаступнёвыя), але часам у паталагічны працэс ўцягваюцца і дробныя суставы пэндзляў рук. Пры гэтым сімптомы часцей за ўсё сустракаюцца ў жанчын у клімактэрычным перыядзе, што пацвярджае ўзаемасувязь хваробы з эстрогеновой фонам арганізма.

Боль у пальцах пры полиостеоартрозе з'яўляецца часцей вечарам, пасля працоўнага дня і фізічнай нагрузкі на суставы, а не па раніцах, як пры рэўматоідным артрыце. Суправаджаецца хрустам у здзіўленых сучляненнях, рэдка працякае з прыкметамі запалення. З часам па меры прагрэсавання паталагічнага працэсу суставы дэфармуюцца, губляецца іх рухомасць, што нярэдка прыводзіць да немагчымасці выконваць дробныя руху, а часам нават абслугоўваць сябе самастойна.

Характэрнымі прыкметамі полиостеоартроза пальцаў рук з'яўляюцца спецыфічныя адукацыі - вузельчыкі Бушар і Гебердэна. Вузельчыкі Бушар - гэта адукацыі, якія развіваюцца паступова каля здзіўленых праксімальных межфаланговых суставаў. Упадабанае іх месца лакалізацыі - бакавыя паверхні названых сучляненняў, гэта прыводзіць да своеасаблівага верацёнападобным патаўшчэнню пальцаў і абмежаванні рухомасці ў пэндзлях.

Вузельчыкі Гебердэна - гэта адукацыі, якія вырастаюць на бакавой паверхні дыстальных межфаланговых суставаў. Іх рост суправаджаецца, у адрозненне ад вузлоў Бушар, сімптомамі запалення і болем. Пры прагрэсаванні полиостеоартроза пальцы становяцца вузлаватымі, што можна назваць патогномонічності прыкметамі дадзенага захворвання.

Разнавіднасцю полиостеоартроза пальцаў пэндзля з'яўляецца ризартроз. Гэта паражэнне пястно-фаланговых сустава першага пальца пэндзля. Развіваецца з-за пастаянных нагрузак на дадзены сустаў. Вельмі часта ўзнікаюць цяжкасці пры пастаноўцы дыягназу, так як паталогія дадзенай лакалізацыі характэрная таксама для псоріатіческій і падагрычнага артрыту.

псоріатіческій артрыт

Насуперак усеагульнай думку, псарыяз - гэта не толькі скурнае захворванне, у 10-15% выпадкаў паталогія працякае з паразай суставаў. Хвароба працякае з перыядамі абвастрэнняў і рэмісіі. Упадабанай лакалізацыяй з'яўляюцца дыстальныя межфаланговые суставы. У некаторых выпадках псоріатіческій артрыт працякае па тыпу пандактилита, калі пакутуе ўвесь палец - ён становіцца азызласць, чырвоным, баліць не толькі па раніцах, а пастаянна, практычна не згінаецца, па форме нагадвае сасіску. Распазнаць псоріатіческій артрыт звычайна не складана - нароўні з паразай пальцаў пэндзляў можна назіраць тыповыя Псарыятычныя скурныя высыпанні.

падагрычны артрыт

Падагра - гэта абменныя захворванне, якое характарызуе парушэннем пурынавых абмену з залішняй адукацыяй мачавой кіслаты, якая адладжваць ў выглядзе соляў у перыферычных тканінах і капсуле суставаў. Хоць падагра у асноўным дзівіць вялікі палец на назе, але лакалізацыя на пальцах рук таксама сустракаецца часта. У паталагічны працэс ўцягваюцца пястно-фаланговых суставы, асабліва вялікага пальца.

Падагрычны артрыт мае приступообразное плынь. Пры абвастрэнні боль настолькі выказана, што пацыент не можа нават дакрануцца да здзіўленага ўчастку. Хваравітасць суправаджаецца сімптомамі запалення - ацёк, пачырваненне і падвышэнне мясцовай тэмпературы.

Таксама можна назіраць характэрныя для падагры падскурныя бязбольныя адклады соляў мачавой кіслаты - тофусы, памеры якіх могуць вар'іраваць ад ледзь прыкметных да гіганцкіх.

Стенозирующий лигаментит

Гэтую паталогію вельмі часта блытаюць з артрозу і артрытамі. У яе аснове ляжыць запаленне колцападобных звязкаў пальцаў. Гэта прыводзіць да хваравітасці пры актыўных і пасіўных рухах ў іх са спецыфічнымі пстрычкамі. У дыягностыцы дапамагае рэнтгенаграфія, на здымках пры лигаментите паталагічных змен не будзе відаць. Як правіла, лакальная тэрапія пры дадзеным захворванні, напрыклад, абязбольвальнае мазь аказваецца больш эфектыўнай, чым пры іншых паразах.

Вострыя інфекцыйныя артрыты

У большасці выпадкаў інфекцыйныя паразы працякаюць па тыпу моноартритов - параза аднаго сустава, рэдка ў паталагічны працэс ўцягваецца два і больш сучлянення. Выкліканая такая паталогія можа быць любымі паталагічнымі мікраарганізмамі, якія могуць пракрасціся ў сустаў непасрэдна з вонкавага асяроддзя, занесці з токам крыві ці пракрасціся з суседніх тканін. Працякае інфекцыйны артрыт з выяўленай болем, запаленнем і парушэннем агульнага стану пацыента.

Ўсталяванне сапраўднай прычыны болі ў суставах пальцаў рук гуляе вельмі важную ролю, бо, даведаўшыся ворага ў твар, з ім становіцца нашмат лягчэй змагацца. Таму і лячэнне сустаўнай паталогіі павінна быць у першую чаргу этыялагічным, а потым ужо сімптаматычным.