Боль у шыі: прычыны і што з ёй рабіць?

Жанчыну турбуе боль у шыі

Паводле даследавання Global Burden of Disease (Глабальнае цяжар хваробы), боль у шыі - чацвёртая па папулярнасці прычына страчаных гадоў працаздольнага жыцця. Лічыцца, што ў паловы насельніцтва нашай планеты ў жыцці адбудзецца хаця б адзін клінічна значны эпізод болю ў шыі. Так што калі ў вас яго не было, існуюць толькі 2 варыянты: альбо шыя баліць у кагосьці іншага, альбо вам трэба крыху пачакаць.

У розных краінах ад болю ў шыі пакутуюць 15-50% жыхароў. Пры гэтым у жанчын гэтая праблема ўзнікае часцей, чым у мужчын. І ў абодвух падлог паказчык захворвання дасягае максімуму ў сярэднім узросце, а не ў пажылым, як можна было б выказаць здагадку.

Боль у шыі правакуе станы, якія пагаршаюць якасць жыцця, - галаўны боль, болі ў спіне і суставах, а таксама дэпрэсіўныя станы. Бо пагадзіцеся, што цяжка радавацца жыццю, калі ў цябе ўвесь час баліць шыя. Але чаму так робіцца?

Чаму баліць шыя?

Чыннікам болю ў шыйным аддзеле хрыбетніка можа быць:

  • спадчыннасць;
  • залішняя маса цела;
  • парушэнні паставы сну;
  • курэнне;
  • маларухомы лад жыцця, у тым ліку офісная праца і няправільная выправа падчас працяглага сядзення.

Вынікі даследаванняў часта (але не заўсёды! ) выяўляюць станоўчую залежнасць паміж болем у шыі і індэксам масы цела. Сярод прычын, па якіх людзі з лішняй вагой могуць быць схільныя да боляў у шыі, называецца сістэмнае запаленне - інфламэйджынг (inflammaging). Гэта вялацякучы запаленчы працэс у органах і тканінах, які не выклікае клінічна значных сімптомаў, але "падрывае" здароўе арганізма.

У людзей з залішняй масай цела таксама часам назіраецца зніжэнне мышачнай сілы. Гэта правакуе малую рухомасць. Атрымліваецца свайго роду замкнёнае кола, калі адна праблема пагаршае іншую: слабыя цягліцы памяншаюць інтэнсіўнасць і колькасць рухаў, што яшчэ больш саслабляе цягліцы.

Вынікі некаторых даследаванняў пацвярджаюць, што офісныя супрацоўнікі больш схільныя да ўзнікнення боляў у шыі. Асноўным фактарам, які прыводзіць да такога стану, называюць дрэнную арганізацыю працоўнага месца/прасторы. Пры выпадку можаце так і заявіць свайму начальніку.

Аднак боль у шыі - не заўсёды следства ладу жыцця. Да гэтага стану могуць прыводзіць і розныя траўмы, бытавыя або спартыўныя. Як правіла, яны не застаюцца незаўважанымі, таму падрабязна спыняцца на іх не будзем.

Які боль у шыі бывае?

Па працягласці дыскамфортных адчуванняў боль у шыі бывае:

  • вострая - да 6 тыдняў;
  • подострая - ад 6 тыдняў да 3 месяцаў;
  • хранічная - ад 3 месяцаў і больш.

Чым больш працягла працякае працэс, тым горш прагноз яго лячэння.

Па прычынах узнікнення боль у шыі падзяляюць на:

  • механічную;
  • нейропатическую;
  • другасную.

Механічны больузнікае ў самім хрыбетніку ці навакольных яго звязках і цягліцах. Яна можа ўзнікаць пры дэгенератыўных, узроставых і іншых зменах ва ўказаных тканінах.

Нейрапатычны больз'яўляецца з-за парушэння функцыі нерваў. Яна звычайна звязана з раздражненнем нервовых карэньчыкаў. Напрыклад, балючыя сімптомы пры кілах міжпазваночных дыскаў або звужэнні (стэноз) хрыбетнага канала.

Другасны больможа быць следствам судзінкавай паталогіі з парушэннем харчавання тканін або адлюстраваннем боляў у сэрцы і інш.

Уменне адрозніваць механічную, нейропатическую і другасны боль крытычна важна для лекара, паколькі ад гэтага напрамую залежыць тактыка лячэння. Сёння распрацаваны розныя апытальнікі. Зрэшты, пісьменны доктар здольны вызначыць крыніцу праблемы на аснове якаснага збору анамнезу, паўнавартаснага агляду і дадзеных інструментальных даследаванняў, у тым ліку рэнтгенаўскі здымак або КТ / МРТ.

Дзе баліць шыя?

Тут мы злёгку заступаем на ўрачэбную тэрыторыю, паколькі дадзеная інфармацыя напрамую адносіцца да медыцынскай дыягностыкі. А мы лічым, што аналізам стану здароўя мусяць займацца толькі кваліфікаваныя медыцынскія спецыялісты.

Прыведзеная ніжэй інфармацыя можа дапамагчы вам вызначыць лакалізацыю праблемы ў вобласці шыі. Але мы яшчэ раз падкрэслім, што ўказаны тэкст не павінен успрымацца праўдай у апошняй інстанцыі, паколькі ён утрымоўвае агульную інфармацыю, якая можа не адлюстроўваць вашых індывідуальных асаблівасцяў.

У пераважнай большасці людзей у шыйным аддзеле пазваночніка ёсць 7 пазванкоў. Яны пранумараваны ад С1 да С7, атрымаўшы сваю назву ад лацінскага Cervix (Шыя). У дадзеным аддзеле пазваночніка таксама ёсць 8 пар нервовых карэньчыкаў, якія абазначаюцца ад С1 да С8. Першая пара выходзіць над першым шыйным пазванком, а восьмая пара - пад сёмым шыйным пазванком. Таму пазванкоў у шыі 7, а нервовых карэньчыкаў 8.

У залежнасці ад лакалізацыі паталогіі ў розных нервовых карэньчыках, у чалавека могуць выяўляцца тыя ці іншыя сімптомы:

  • Карэньчык С4 - закранаецца менш чым у 10% выпадкаў. Звычайна боль лакалізуецца ў верхняй ці сярэдняй частцы шыі. Пры гэтым, як правіла, няма цягліцавай слабасці ці парушэнняў функцыі цела.
  • Карэньчык С5 - тут праблемы сустракаюцца прыкладна ў 10% выпадкаў. Хваравітасць лакалізуецца ў шыі, адлюстроўваючыся ў плячо, паміж лапатак і ў пярэднюю частку рукі. Можа быць абцяжарана адвядзенне і вонкавае кручэнне пляча, а таксама згінанне ў локцевым суставе.
  • Карэньчык С6 - закранаецца ў 20-25% выпадкаў. Часцей за ўсё баліць шыя, плячо і паміж лапаткамі, а таксама ўнутраны бок перадплечча. Боль можа адлюстроўвацца ў вялікай і ўказальны пальцы рукі на здзіўленым баку. Абцяжарана згінанне локця, некаторыя рухі пляча і перадплечча, выпростванне запясці.
  • Карэньчык С7 дзівіцца часцей за ўсё, у 45-60% выпадкаў. Боль лакалізуецца ў ніжняй частцы шыі з пераходам на плячо, міжлапатачную вобласць і разгінальную паверхню перадплечча. Можа закранацца сярэдні палец рукі на здзіўленым баку і грудная клетка. Адзначаюцца складанасці з выпростваннем локця і пальцаў, пранацыяй (кручэннем унутр) перадплечча.
  • Карэньчык С8 - закранаецца ў 10% выпадкаў. Баліць ніжняя частка шыі, унутраны бок перадплечча і пэндзаль. Могуць быць цяжкасці са згінання запясця і некаторымі рухамі пальцаў.

Як лячыць боль у шыі?

Боль у шыі можна лячыць рознымі спосабамі, хоць аптымальна не "запускаць" стан да моманту, калі вам спатрэбіцца тэрапія. Тут мы не будзем разглядаць лекавыя сродкі, паколькі прызначэннем прэпаратаў павінен займацца лекар. Затое мы ацэнім навуковыя доказы больш "народных" і вельмі папулярных варыянтаў збавення ад боляў у шыі.

Спінальныя маніпуляцыі

Гэта тэхнікі мануальнай тэрапіі, распрацаваныя для зняцця цягліцавай напругі, паляпшэнні рухомасці суставаў і ўхіленні паталагічных выгібаў хрыбетніка.

У даследаваннях адзначана перавага спінальных маніпуляцый над адсутнасцю лячэння або плацебо ў кароткатэрміновай перспектыве. Маюцца слабыя доказы іх перавагі над фармакатэрапіяй.

Акупунктура (іглаўколванне)

Уяўляе сабой увядзенне іголак у асаблівыя кропкі цела для памяншэння хваравітасці або часовай анестэзіі. Іголкамі можна працаваць уручную або дапоўніць іх дзеянне электрастымуляцыяй.

Маюцца слабыя доказы таго, што іглаўколванне лепш, чым адсутнасць лячэння ў кароткатэрміновай перспектыве. Затое ёсць досыць важкія доказы таго, што іглаўколванне параўнальна з плацебо.

Ручны масаж

Шырока вядомыя механічныя маніпуляцыі з тканінамі цела для паляпшэння іх функцыі і агульнага паслаблення.

Зафіксавана перавага масажу над адсутнасцю лячэння і плацебо. Пры гэтым масаж лічыцца не больш эфектыўным у параўнанні з іншымі метадамі тэрапіі ў кароткатэрміновай і сярэднетэрміновай перспектыве. Таксама няма доказаў паляпшэння функцыі органаў пасля іх механічнага размінання.

Лячэбная фізкультура

Гэта серыя спецыяльных практыкаванняў для ўмацавання пазваночніка. Лічыцца, што яны могуць зменшыць боль, палепшыць выправу і агульную механіку цела.

Маюцца важкія доказы карысці лячэбнай фізкультуры для палягчэння болю ў шыі, у тым ліку наступствы дубцовых траўмаў. Пры гэтым няма дакладных доказаў таго, што адна тэхніка лячэбнай фізкультуры пераважней іншай. Па ўсёй бачнасці, у сярэднім яны аднолькава добрыя.

Ёга

Серыя фізічных і духоўных практык, якія садзейнічаюць гарманізацыі розуму, паляпшэнню фізічнай формы і самаактуалізацыі.

Ёга сапраўды можа дапамагчы пры болях у шыі, але яна лічыцца не больш эфектыўнай, чым лячэбная фізкультура.

Тракцыйнае выцяжэнне

Спецыяльныя працэдуры для зняцця ціску на пазваночнік. Тракцыйнае выцяжэнне па эфектыўнасці ў цэлым не пераўзыходзіць плацебо і не лепш за іншых метадаў.

Мяккі бандаж (каўнер Шанца і інш. )

Артапедычная прылада для фіксацыі шыі ў вызначаным становішчы. Па эфектыўнасці прыкладна аналагічна фізіятэрапіі.

Як прадухіліць боль у шыі?

Болі ў шыі даволі часта звязаныя з няправільнай выправай - для іх прафілактыкі трымаеце галаву на адной восі з хрыбетнікам. Таксама вам могуць дапамагчы некаторыя простыя змены ладу жыцця:

  • Рабіце частыя перапынкі ў працы. Рэгулярна ўставайце з-за стала, рухайцеся і размінайце/расцягвайце шыю і плечы.
  • Адрэгулюйце становішча стала, крэсла і кампутара/наўтбука, Каб манітор знаходзіўся на ўзроўні вачэй. Калені павінны быць злёгку ніжэй сцёгнаў.
  • Калі жадаеце вызваліць рукі падчас размовы па тэлефоне, не прытрымвайце яго плячом. Замест гэтагавыкарыстоўвайце гарнітуру ці гучную сувязь.
  • Кідайце паліць. Курэнне павялічвае рызыку ўзнікнення боляў у шыі.
  • Пазбягайце нашэння цяжкіх сумак на адным плячы.
  • Спіце ў добрай позе. Ваша галава і шыя павінны быць на адной лініі з целам. Пакладзяце пад галаву невялікую падушку. Паспрабуйце спаць на спіне, злёгку прыпадняўшы сцягна на малых падушках, каб паслабіць мышцы пазваночніка.